ВЛИЯНИЕ ГИПЕРАММОНИЕМИИ НА ТЕЧЕНИЕ ДЕЛИРИОЗНОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРЫХ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ 1,4-БУТАНДИОЛОМ И СПОСОБЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ

Введение. В статье представлена оценка влияния гипераммониемии на течение делириозного синдрома при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом и способы ее коррекции. Цель исследования: провести анализ влияния свободного аммиака на выраженность делирия при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом и разработать методы коррекции гипераммониемии.

Материалы и методы. В ходе работы проведено проспективное обследование 59 пациентов мужского пола в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст составил – 29,2 ± 4,47 лет) отделения реанимации и интенсивной терапии центра лечения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с острыми тяжелыми отравлениями 1,4-бутандиолом, осложненные делириозным синдромом. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли в программе Statistica for Windows (версия 10).

Результаты. В ходе проведения исследования у больных с делириозным синдромом диагностировали транзиторную гипераммониемию средней выраженности по классификации, предложенной Лазебник Л.Б. и соавт. (2019) с синдром печеночно-клеточной недостаточности. Фактором повышение свободного аммиака в крови стал катаболизм белков и гипоксия тканей. Использование гепатопротектора на основе соединения аргинина и глутаминовой кислоты «Глутаргина» позволило скорректировать нарушения обменных процессов и значительно уменьшить длительность экзогенного психоза и минимизировать постделириозные осложнения в виде психоорганического синдрома и тяжелой постпсихотической астении.

Заключение

Полученные в настоящем исследовании результаты демонстрируют высокую эффективность гепатопротектора аргинина глутамата в отношении замедления прогрессирования клинического течения постинтоксикационного делирия при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом.