НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЛОКОМОЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Нейронные сети спинного мозга могут генерировать шагательный паттерн и контролировать позу в отсутствие супраспинальных влияний. Создана технология с использованием чрескожной электрической стимуляции спинного мозга (ЧЭССМ). Во время ходьбы ЧЭССМ активировала спинальные локомоторные сети, а также моторные пулы сгибателей/разгибателей ног в фазах переноса/опоры соответственно. Предположили, что применение этой технологии у людей с нарушениями локомоции улучшит ходьбу. Исследованы пациенты с гемипарезом через 3–11 мес после инсульта, длительность курса – 2 нед. Пациенты основной и контрольной групп получали стандартную терапию и реабилитацию с использованием технологии, в контрольной группе применяли фиктивную ЧЭССМ. После курса в основной группе, в отличие от контрольной, достигнуты минимальные клинически значимые изменения показателей ходьбы. Разработанная технология является эффективным средством восстановления ходьбы у пациентов с гемипарезом.

Об авторах

Т. Р. Мошонкина

Институт физиологии им. И.П. Павлова
Российской академии наук

Автор, ответственный за переписку.
Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. Н. Жарова

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова МЗ РФ

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

С. С. Ананьев

Институт физиологии им. И.П. Павлова
Российской академии наук

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

Н. Д. Шандыбина

Институт физиологии им. И.П. Павлова
Российской академии наук

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. А. Вершинина

Институт физиологии им. И.П. Павлова
Российской академии наук

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. А. Ляховецкий

Институт физиологии им. И.П. Павлова
Российской академии наук

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Гришин

Институт физиологии им. И.П. Павлова
Российской академии наук

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. В. Шляхто

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова МЗ РФ

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

Ю. П. Герасименко

Институт физиологии им. И.П. Павлова
Российской академии наук

Email: moshonkina@infran.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Angeli C., Edgerton V., Gerasimenko Y., et al. Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans // Brain. 2014. V. 137. P. 1394–1409.
  2. Wagner F., Mignardot J., Le Goff-Mignardot C., et al. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury // Nature. 2018. V. 563. P. 65–71.
  3. Moshonkina T., Grishin A., Bogacheva I., et al. Novel non-invasive strategy for spinal neuromodulation to control human locomotion // Front. Hum. Neurosci. 2021. V. 14. P. 622533.
  4. Gorodnichev R., Pukhov A., Moiseev S., et al. Regulation of gait cycle phases during noninvasive electrical stimulation of the spinal cord // Hum. Physiol. 2021.V. 47. P. 60–69.
  5. Siu R., Brown E., Mesbah S., et al. Novel noninvasive spinal neuromodulation strategy facilitates recovery of stepping after motor complete paraplegia // J. Clin. Med. 2022. V. 11. P. 3670.
  6. Feigin V., Norrving B., Mensah G. Global burden of stroke // 2017. Circ. Res. V. 120. P. 439–448.
  7. Grishin A., Bobrova E., Reshetnikova V., et al. A system for detecting stepping cycle phases and spinal cord stimulation as a tool for controlling human locomotion // Biomed. Eng. 2021. V. 54. P. 312–316.
  8. Murray L., Tahayori B., Knikou M. Transspinal direct current stimulation produces persistent plasticity in human motor pathways // Sci. Rep. 2018. V. 8. P. 1–11.
  9. Benavides F., Jo H., Lundell H., et al. Cortical and subcortical effects of transcutaneous spinal cord stimulation in humans with tetraplegia // J. Neurosci. 2020. V. 40. P. 2633–2643.
  10. Fulk G., He Y. Minimal clinically important difference of the 6-minute walk test in people with stroke // J. Neurol. Phys. Ther. 2018. V. 42. P. 235–240.
  11. Bohannon R., Glenney S. Minimal clinically important difference for change in comfortable gait speed of adults with pathology: a systematic review // J. Eval. Clin. Pract. 2014. V. 20. P. 295–300.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2.

Скачать (252KB)
3.

Скачать (57KB)

© Т.Р. Мошонкина, Е.Н. Жарова, С.С. Ананьев, Н.Д. Шандыбина, Е.А. Вершинина, В.А. Ляховецкий, А.А. Гришин, Е.В. Шляхто, Ю.П. Герасименко, 2023