Аннотация
Введение. Актуальной и не решённой до сих пор проблемой остаётся диагностика и профилактика хронического алкоголизма. Предлагаемое рядом авторов определение карбогидрат-дефицитного трансферрина имеет ряд недостатков, в частности достаточно высокая стоимость, а также ограниченная чувствительность показателя после двух недель от эпизода употребления этанола. По этой причине представляется необходимым поиск альтернативных биомаркеров хронического алкоголизма. Одним из претендентов на роль маркера хронической алкогольной интоксикации является показатель стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов по объёму (RDW-SD).
Целью настоящей работы являлось проведение количественной оценки изменения показателя RDW-SD у пациентов с алкогольной зависимостью (хронической алкогольной интоксикацией) в периоды обострений (острых отравлений алкоголем средней степени тяжести).
Материал и методы. Материалами исследования явились клинические анализы крови 245 пациентов в первые сутки после поступления в отделение токсикологии НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Результаты. Статья содержит результаты исследования изменений показателя стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов по объёму (RDW-SD) в венозной крови пациентов с острыми отравлениями этанолом на фоне хронической алкогольной интоксикации. Из данных литературы известно, что показатель RDW-SD связан в значительной степени с дефицитом фолиевой кислоты. Недостаток витамина B9 может значительно повышать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний за счёт развития у пациентов гипергомоцистеинемии. Особого внимания требуют пациенты возрастной группы 46-65 лет, у которых наблюдается наиболее высокий уровень RDW-SD с повышенным риском развития у них сердечно-сосудистых событий. При этом отмечается наибольшая смертность в данной возрастной группе от причин, связанных с употреблением этанола, что даёт основания считать RDW-SD одним из возможных показателей риска смертности.
Заключение. Обсуждается возможность использования величины изменения показателя RDW-SD в качестве биомаркера хронической алкогольной интоксикации у пациентов с определённым риском сердечно-сосудистых осложнений с обоснованием назначения в рамках комплексной терапии хронической алкогольной интоксикации препаратов фолиевой кислоты.