The use of air disinfection units "Potok 150-M-01" in ventilation and air conditioning systems of medical institutions

全文:

В помещениях лечебно-профилактических учреждений предъявляются повышенные требования к состоянию внутреннего воздуха по температуре, влажности, газовому составу, стерильности и чистоте.

В последние годы при реконструкции помещений операционных и палат реанимации широко применяют раздельные автономные кондиционеры. Холодильный компрессорно-конденсаторный агрегат монтируется на наружной поверхности строительных конструкций, а воздухоохладители-испарители - в помещениях на стене.

В теплый период года в операционных необходимо поддерживать температуру воздуха не выше 23 °C при относительной влажности 55-60 % [3]. Из-за того, что операционная бригада работает в резиновых перчатках, марлевых повязках, брючных костюмах и шапочках, появляются трудности по отведению от работающих людей тепло- и влаговы- делений. При повышении температуры воздуха и интенсивности работы возрастает интенсивность генерации бактерий от находящихся в помещении людей, что приводит к увеличению обсе- мененности воздуха в нем. Кроме того, в воздух операционной загрязнения поступают от перевязочных материалов, надрезов и ран оперируемого. Постоянное выделение в воздушную среду микроорганизмов создает повышенный риск послеоперационного инфицирования.

Уровень обсемененности воздуха в операционной определяется взаимодействием различных факторов: формой и направлением воздушных потоков, источниками загрязнения и тепловыделений, конфигурацией и расположением оборудования, количеством, местонахождением и одеждой персонала, расположением мест притока и вытяжки воздуха и другими факторами. Изменение любого из этих элементов влечет за собой изменение потоков воздуха и уровня его загрязненности.

К современным системам кондиционирования и вентиляции воздуха в медицинских учреждениях предъявляются повышенные требования по обеззараживанию воздуха.

Так, согласно новому СанПиН [4] подаваемый в помещение через систему вентиляции и кондиционирования воздух должен быть обработан устройством обеззараживания, обеспечивающим эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95 %. Это требование СанПиН позволяет снизить риск вторичного «залпового» выброса большого количества микроорганизмов в помещение, если они только фильтруются и остаются жизнеспособными на фильтрах.

Серьезным недостатком применения раздельных кондиционеров в операционных является циркуляция загрязненного воздуха внутри помещения. Во время проведения операции в воздухе помещения увеличивается количество микроорганизмов и вирусов. В связи с тем что в воздухоохладителе-испарителе не обеспечивается обеззараживание, происходит накопление и размножение микроорганизмов внутри кондиционера. Повышение концентрации микроорганизмов в воздухе операционной приводит к увеличению риска их попадания в открытые раны и инфицированию пациента.

Во избежание послеоперационных осложнений и заражения пациента необходимо обеспечить чистоту и стерильность внутреннего воздуха. Традиционно в «чистых помещениях», к которым относятся и помещения лечебно-профилактических учреждений [6], повышение качества внутреннего воздуха достигается использованием ХЕПА- фильтрации и увеличением кратности воздухообмена подаваемого через приточные или рециркуляционные агрегаты воздуха [1, 2]. Работа [5] посвящена моделированию 11 вариантов организации воздухообмена в типовой операционной размерами 6,1x6,1x3,66 м. В ней даны рекомендации по кратности воз
духообмена: она должна быть около 15 для систем, подающих наружный воздух, и 25 - для рециркуляционных систем. Во всех исследованных вариантах операционных удельное тепловыде- ление составляло 58 Вт-ч/м². Кроме того, при анализе места проведения операции отмечено, что показатель кратности воздухообмена не так важен, как конструкция системы вентиляции, т. е. увеличение кратности воздухообмена не предотвращает попадания частиц на операционный и инструментальный столы. По результатам исследований установлено, что у операционного стола из-за интенсивного освещения места операции светильниками создается тепловой конвективный поток, поднимающий загрязнения вверх. Наиболее рационально удалять их с вытяжным воздухом. Однако это не дает гарантии, что к операционному столу не поступит загрязненный внутренний воздух, подмешиваемый к приточному.

 

Рис 1. Схема размещения установок «Поток 150-М-01» с потолочным \ воздухораспределителе

 

Научно-производственной фирмой «Поток Интер» разработана новая технология обеззараживания и тонкой фильтрации воздуха. В результате обработки происходит полная инактивация микроорганизмов и вирусов.

Технология «Поток» основана на инактивации микроорганизмов, находящихся в обрабатываемом воздушном потоке, при воздействии на них постоянными электрическими полями заданных ориентации и напряженности. Обработка воздушного потока осуществляется в 2 этапа.

В зоне инактивации (первый этап) осуществляется комбинированное многократное воздействие на микроорганизмы резко изменяющихся по напряженности и градиенту постоянных электрических полей и ионов противоположных знаков, приводящее к повреждению или полному разрушению микробных клеток.

В зоне фильтрации (второй этап) осуществляется улавливание обломков разрушенных микробных клеток и находящегося в обрабатываемом воздушном потоке твердого аэрозоля на электростатическом осадителе.

Использование данной технологии в системах вентиляции и кондиционирования позволяет обеспечивать высокую стерильность и чистоту подаваемого в помещение или в зону операционного стола воздуха, упростить обслуживание, снизить эксплуатационные расходы.

На основе описанной выше технологии фирма «Поток Интер» производит установку обеззараживания воздуха «Поток 150-М-01», зарегистрированную в М3 РФ как медицинское изделие. «Поток 150-М-01» выпускается в виде как рециркуляционной установки,так и установки с потолочным воздухораспределителем и пультом управления (для применения в системах вентиляции и кондиционирования).

Применение установок «Поток 150-М-01» в системах вентиляции и кондиционирования дает возможность:

• подавать в операционную кондиционированный воздух требуемой чистоты;

• использовать системы как в периодическом, так и в непрерывном режимах (при этом не требуется дополнительное обслуживание или замена функциональных элементов перед следующим включением);
• использовать их при более широком диапазоне изменения температур и влажности воздуха;
• снизить эксплуатационные расходы.

Схема размещения установок «Поток 150-М-01» с потолочным воздухораспределителем представлена на рис 1.

Перфорированная поверхность воздухораспределителя позволяет подавать в помещение воздушный поток равномерно и с оптимальной скоростью.

Для предотвращения возникновения внутрибольничных инфекций и послеоперационных осложнений рекомендуется дооснащать помещения с повышенными требованиями к стерильности и чистоте воздуха еще и рециркуляционными установками «Поток 150-М-01» в качестве локальных средств обеззараживания. Рециркуляционные установки позволяют создавать локальные чистые рабочие зоны и тем самым повышать степень стерильности воздуха в зоне операционного и инструментальных столов. Такой комплексный подход дает возможность эффективно обеззараживать внутренний воздух, существенно снизить расход приточного воздуха в помещение, повысить ресурс работы системы обеззараживания воздуха, а также значительно сократить эксплуатационные расходы.

 

Рис. 2. Схемы размещения рециркуляционных установок «Поток 150-М-01»

 

В том случае, если реконструкция существующей системы вентиляции невозможна, могут быть использованы только рециркуляционные установки обеззараживания воздуха «Поток 150-М-01». Схема размещения рециркуляционных установок в операционных показана на рис.2.

Применение «перекрестных» стерильных воздушных потоков в зоне операционного стола создает устойчивую чистую рабочую зону. Таким образом предотвращается попадание в открытую рану микроорганизмов из окружающей воздушной среды, а также от медицинского персонала, проводящего операцию.

Эффективность установок «Поток 150-М-01» подтверждена десятилетним опытом использования их во многих лечебно-профилактических учреждениях. Проведенные испытания подтвердили высокую эффективность обеззараживания и фильтрации воздуха в таких установках. При их применении во время сложных операций осложнения снижаются в несколько раз, предотвращается распространение внутрибольничной инфекции.

Установки просты в обслуживании и требуют только периодической промывки фильтра грубой очистки, степень загрязненности которого определяется визуально.

Высокое качество и эффективность их работы подтверждены также опытом эксплуатации на борту орбитальной космической станции «МИР» и Международной космической станции.

Выводы

> Разработана и прошла многолетнюю проверку на эффективность оригинальная отечественная технология обеззараживания и очистки воздуха «Поток».

> Применение установок обеззараживания воздуха «Поток 150-М-01» эффективно в помещениях операционных для создания и поддержания асептических условий воздушной среды и предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов в зону проведения операции.

> Использование установок «Поток 150-М-01» с потолочным воздухораспределителем в системах кондиционирования и вентиляции позволяет повысить эффективность обеззараживания воздуха и снизить эксплуатационные расходы.

> Применение рециркуляционных установок обеззараживания воздуха «Поток 150-М-01» дает возможность создать стерильную рабочую зону или поддерживать низкий уровень обсе- мененности воздуха в помещениях, где реконструкция системы кондиционирования и вентиляции невозможна.

作者简介

O. Kokorin

MGSU

编辑信件的主要联系方式.
Email: info@eco-vector.com

Д-р техн, наук, проф.

俄罗斯联邦

A. Volkov

MNIIP

Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦

A. Nagolkin

NPF "Potok Inter"

Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦

E. Kapustina

NPF "Potok Inter"

Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦

参考

补充文件